Лечебная физкультура — важная составляющая лечения и профилактики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в рамках послеоперационной реабилитации, например, после резекции желудка.
Совершенно неправильно, когда некоторые люди, перенесшие операцию на желудке, начинают себя чрезмерно щадить. Они избегают лишних движений, не занимаются утренней лечебной гимнастикой.
Больным с резекцией желудка в зависимости от срока, прошедшего после операции, самочувствия, возраста, наличия послеоперационных заболеваний врачи в каждом отдельном случае назначают индивидуальные гимнастические упражнения.
В Ессентукской клинике, еще в советский период активно занимавшейся лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, традиционно используются комплексы лечебной физкультуры, разработанные В. И. Ландогой и Г. И. Зоновым. Эти и аналогичные им системы упражнений сегодня применяются санаториями Ессентуков в лечебно-оздоровительных программах.
Примерный комплекс № 1 для больных, перенесших резекцию желудка, предполагает щадящий режим, слабую нагрузку.
Его задачи:
Общее оздоровление и укрепление больного.
Укрепление мышц брюшного пресса, активизирование кровообращения в брюшной полости, борьба с проявлениями спаечных процессов.
Улучшение и развитие функции полного дыхания с уделением особого внимания развитию диафрагмального дыхания.
2. Руки вверх, возвратиться в исходное положение, расслабление — выдох. 3-4 раза.
3. Исходное положение — вдох, наклониться вправо, правая рука скользит до коленного сустава, левая к подмышке — выдох. Возвратиться в исходное положение — выдох. Наклон влево. Руки перед грудью — вдох. Поворот вправо, руки в стороны — выдох. Возвратиться в исходное положение — выдох. 5-6 раз в каждую сторону. То же влево. 5-6 раз.
4. Руки вверх, в стороны — вдох, наклониться вперед, достать кистями колени — выдох. 6-8 раз.
5. Правая рука на груди, левая на животе: диафрагмальное дыхание. 20-30 раз.
6. Руки вперед — вверх, одну ногу назад, прогнуться — вверх, поднять бедро, руки перед коленом вверх. 4-5 раз каждой ногой.
Исходное положение — лежа на спине:
7. Руки вверх — вдох, руки вниз — выдох. 4-5 раз.
8. Ноги согнуты в коленях, ступни на ковре. С выдохом повернуть себе оба бедра вправо, стараясь не отрывать лопаток. Вернуться в исходное положение — вдох, поворот влево. 4-6 раз в каждую сторону.
9. Диафрагмальное дыхание. Ноги согнуты в коленях, руки на животе. Поднять руки вверх, ноги выпрямить, подняться — вдох. Согнуть ноги, не отрывая пяток от ковра, руки на живот — выдох. 6-8 раз.
10. Спокойное дыхание, руки над головой. Сделать вдох, не отрывая пяток от пола. Согнуть одну ногу в коленном и тазобедренном суставах — выдох. То же другой ногой. 3-4 раза.
11. Спокойное дыхание, Переворачивание со спины на живот обратно. Темп средний. 3-4 раза.
12. Пауза. Руки под спину. Сделать вдох с помощью рук, сесть — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. 3-4 раза.
13. Диафрагмальное дыхание. 20-30 раз.
Второй комплекс лечебной физкультуры перенесших резекцию предполагает тонизирующий режим (середина курса лечения). Упражнениям предшествует ходьба со сгибанием ноги в колене до прямого угла, ходьба с поворотами в сторону 1-2 минуты.
Упражнения комплекса № 2:
Исходное положение — стоя:
1. Палку вверх, одну ногу назад на носок, прогнуться — вдох. Вернуться в исходное положение, расслабиться — выдох. 4-6 раз.
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч:
2. Палку вверх — вдох, наклон в сторону — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. 4-6 раз в каждую сторону.
3. Палку вперед — вдох, поворот в сторону — выдох. 4-6 раз.
4. Пауза. Спокойное дыхание. 15-30 секунд.
5. Палку вверх, прогнуться — вдох. Наклониться вперед, положить палку на пол — выдох, выпрямиться, руки вверх — вдох. Взять палку с пола — выдох. 4-6 раз.
Исходное положение — стоя, палка за головой:
6. Круговые движения туловищем, дыхание произвольное. 4-6 раз.
7. Спокойное полное дыхание. 4-6 раз.
Исходное положение — стоя:
8. Поднять палку вверх, ногу назад на носок — вдох. Согнуть ногу, поднять бедро повыше, палку перед коленом — выдох. 3-7 раз каждой ногой.
9. Присесть с опорой на палку. 4-6 раз.
10. Спокойное дыхание. 15-30 секунд.
Приступая к занятиям лечебной физкультурой, следует обязательно посоветоваться с врачом, определить комплекс упражнений, их число, согласовать вопрос о постепенной нагрузке при физических упражнениях.
Периодически следует контролировать результаты лечения специальными врачебными обследованиями.
